Etapificación

¿Por qué hay que definir en que etapa está el cáncer?

La etapa de tu cáncer te dice dónde está el cáncer, si se ha diseminado fuera de la próstata y qué tan lejos se ha diseminado. Los sitios a los que más comúnmente se disemina el cáncer de próstata es a los ganglios y a los huesos, aunque ocasionalmente puede extenderse a otras partes. Esto permite definir que tratamientos son beneficiosos para ti y conocer tu pronóstico.

¿Cómo se realiza?

Tu urólogo revisará los resultados de tus exámenes, incluyendo la biopsia y los resultados de los estudios de imágenes para determinar la etapa del cáncer y qué tan rápido podría estar creciendo. Habitualmente se usa una resonancia magnética, un cintigrama óseo o un PET para determinar la etapa de tu cáncer.

Para registrar la etapa del cáncer habitualmente se utiliza el sistema TNM. El sistema de estadificación más utilizado para el cáncer de próstata es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer.

Etapa T

La etapa T muestra cuánto se ha extendido el cáncer dentro y alrededor de la próstata. Habitualmente se usa una resonancia magnética o un examen rectal para determinar la etapa T. Las posibles etapas son:

Etapa N

La etapa N muestra si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca de la próstata. Los ganglios linfáticos, en inglés “nodes”, son parte de tu sistema inmunológico y se encuentran en todo tu cuerpo. Los ganglios linfáticos cerca de tu próstata son un lugar común para que el cáncer de próstata se propague.

Una resonancia magnética, una tomografía computarizada o un PET se usan para determinar la etapa N.

Las posibles etapas N son:

- NX: los ganglios linfáticos no fueron evaluados, o las imágenes no fueron claras.

- N0: no hay evidencia de cáncer en los ganglios linfáticos.

- N1: los ganglios linfáticos contienen cáncer.

Etapa M

La etapa M muestra si el cáncer se ha diseminado (metastatizado) a otras partes del cuerpo, como los huesos. Se usa un cintigrama óseo, un PET o una resonancia magnética para determinar la etapa M. Las posibles etapas son:

- MX: la propagación del cáncer no fue evaluada, o las imágenes no fueron claras.

- M0: no hay evidencia de que se haya diseminado a otras partes del cuerpo.

- M1: el cáncer se ha diseminado otras partes del cuerpo.

T1: el cáncer no se puede sentir al exámen físico o verse en la resonancia, y solo se puede ver observando una muestra de biopsia bajo un microscopio.

T2: el cáncer se puede sentir al exámen físico o verse en la resonancia, pero aún está contenido dentro de la próstata

T3: el cáncer se puede sentir al exámen físico o verse en la resonancia más allá de la capa externa (cápsula) de la próstata o invadiendo las vesículas seminales.

T4: el cáncer se ha extendido a órganos cercanos, como la vejiga, el recto o la pared de la pelvis.

¿Qué significa mi etapa TNM?

Tu etapa TNM se usa para determinar si tu cáncer de próstata es localizado, localmente avanzado o avanzado. Esto puede ayudar a tu médico a ver cuánto se ha propagado y qué tratamiento podría ser adecuado para ti.

Cáncer de próstata localizado

El cáncer que está contenido dentro de la próstata. A veces se llama cáncer de próstata temprano.

Las posibles etapas TNM son:

- Etapa T: T1 o T2

- Etapa N: N0 o NX

- Etapa M: M0 o MX.

Cáncer de próstata localmente avanzado

El cáncer que ha comenzado a salir de la próstata o se ha propagado al área justo fuera de ella.

Las posibles etapas TNM son:

- Etapa T: T1 o T2

- Etapa N: N1

- Etapa M: M0

- Etapa T: T3 o T4

- Etapa N: N0 o N1

- Etapa M: M0.

Cáncer de próstata avanzado

El cáncer se ha propagado de la próstata a otras partes del cuerpo. También conocido como cáncer de próstata metastásico.

Las posibles etapas TNM son:

- Etapa T: cualquier etapa T

- Etapa N: cualquier etapa N

- Etapa M: M1.

La etapificación del cáncer de próstata puede ser compleja. Si tiene alguna pregunta sobre su etapa, pídale a su médico que se la explique de una manera que entienda.

¿Cuál es mi pronóstico?

Probablemente desees saber cómo te afectará el cáncer de próstata y si es probable que mueras a causa de él. Pero no todos los hombres querrán saber esto.

Nadie puede decirte exactamente lo que te sucederá. Pero tu médico podría darte una idea basada en los resultados de otros hombres con un cáncer y tratamientos similares a los tuyos.

¿Qué puede afectar mi pronóstico?

- Tu etapa: si tu cáncer está localizado, localmente avanzado o avanzado.

- Tu puntaje de Gleason o grupo de grado: cuanto más alto sea tu puntaje de Gleason o grupo de grado, más agresivo será el cáncer y más probable será que se propague.

- Tus opciones de tratamiento: es posible que puedas recibir tratamiento destinado a eliminar el cáncer. O es posible que puedas recibir tratamiento para mantener el cáncer bajo control.

- Tu salud: si tienes otros problemas de salud, es posible que tengas menos opciones de tratamiento. Y es posible que seas más propenso a morir a causa de otra afección, como enfermedad cardíaca.

- Tu nivel de PSA: después de ser diagnosticado, las pruebas de PSA son una buena manera de monitorear tu cáncer de próstata y ver cómo estás respondiendo al tratamiento.

- Qué tan exitoso es tu tratamiento: tu tratamiento puede ser exitoso en eliminar tu cáncer o mantenerlo bajo control. Pero para algunos hombres, el tratamiento puede no funcionar tan bien como se esperaba.

Perspectiva para hombres con cáncer de próstata localizado

La mayoría de los cánceres de próstata localizados crecen lentamente y es posible que no necesiten tratamiento o acorten la vida de un hombre. Para muchos hombres que reciben tratamiento para el cáncer de próstata localizado, el tratamiento eliminará el cáncer. Para otros, el tratamiento puede ser menos exitoso y el cáncer puede regresar. Si esto sucede, es posible que necesites otro tratamiento.

Perspectiva para hombres con cáncer de próstata localmente avanzado

Muchos hombres con cáncer de próstata localmente avanzado reciben tratamiento que tiene como objetivo eliminar su cáncer. Para algunos hombres, este tratamiento puede ser muy exitoso y pueden vivir muchos años sin que su cáncer regrese o les cause problemas. Para otros, el tratamiento puede ser menos exitoso y el cáncer puede regresar. Si esto sucede, es posible que necesites otro tratamiento.

Algunos hombres con cáncer de próstata localmente avanzado recibirán tratamiento que tiene como objetivo ayudar a mantener su cáncer bajo control en lugar de eliminarlo por completo. Por ejemplo, si solo recibes terapia hormonal, puede ayudar a controlar el cáncer, generalmente durante varios años. Y hay otros tratamientos disponibles si tu terapia hormonal deja de funcionar.

Perspectiva para hombres con cáncer de próstata avanzado

Si bien no es posible curar el cáncer de próstata avanzado, los tratamientos pueden ayudar a mantenerlo bajo control, a menudo durante varios años. Los tratamientos también ayudarán a manejar cualquier síntoma, como el dolor.

Algunos hombres pueden no responder bien a un tratamiento, pero pueden responder mejor a otro. Y cuando tu primer tratamiento deja de funcionar, hay otros tratamientos disponibles para ayudar a mantener el cáncer bajo control durante más tiempo.