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Problemas
sexuales
El cáncer de próstata y su tratamiento pueden afectar tu vida sexual, y cómo te sientes contigo mismo y en tu relación. Aquí encontrarás los efectos secundarios sexuales que puedes experimentar y el tratamiento y apoyo disponibles.
Tanto si estás soltero como si estás en una relación, y cualquiera que sea tu orientación sexual, esperamos que encuentres útil esta información. Si eres la pareja de un hombre con cáncer de próstata, también puedes encontrar útil esta información.
¿Cómo puede afectar el cáncer de próstata mi vida sexual?
El sexo es una parte importante de la vida para muchos de nosotros. Lidiar con el cáncer de próstata y vivir con los efectos secundarios del tratamiento puede tener un impacto en tu vida sexual. Muchos hombres con cáncer de próstata dicen que los cambios en sus vidas sexuales y relaciones son algunos de los mayores problemas que tienen que enfrentar.
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Sentirse sexual es en parte físico y en parte sobre tus pensamientos y sentimientos. Depende de qué tan bien funcionen tus órganos sexuales y si otras partes del cuerpo están ayudándolos a funcionar, por ejemplo, el suministro de sangre, los nervios, el cerebro y las hormonas. La forma en que tu cuerpo responde sexualmente también depende de tus pensamientos y sentimientos, sobre ti mismo y los demás.
Si estás en una relación, el impacto sexual del cáncer de próstata podría afectar tanto a ti como a tu pareja. Así que es importante que ambos reciban apoyo si lo desean.
El cáncer de próstata puede afectar tu vida sexual de varias maneras: afectando tu mente, cuerpo y relaciones.
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- Mente: descubrir que tienes cáncer puede hacerte sentir deprimido o ansioso, cambiando tus sentimientos sobre el sexo.
- Cuerpo: el tratamiento puede dañar los nervios y el suministro de sangre necesarios para las erecciones. La terapia hormonal puede afectar tu deseo sexual.
- Relaciones: enfrentar el cáncer puede cambiar tus relaciones cercanas o tus pensamientos sobre comenzar una.
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Está bien hablarte sexo y pedir apoyo
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Muchos hombres evitan pedir ayuda o probar tratamientos; puede ser difícil hablar de ello, ya sea que tengas cáncer o no. Pero hay profesionales capacitados con experiencia en ayudar a personas con problemas sexuales. Te ayudarán a sentirte más cómodo y pueden hablarte sobre las diferentes opciones de tratamiento. También pueden ayudarte a lidiar con cualquier cambio en tus relaciones.
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¿Podré tener relaciones o masturbarme?
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Muchos hombres se preguntan si será posible tener una erección y tener relaciones sexuales después del tratamiento para el cáncer de próstata. Esto dependerá de varias cosas, incluyendo:
- Qué tipo de tratamiento has tenido
- Cómo te sientes
- Si ya tenías problemas sexuales antes de comenzar el tratamiento.
Cada persona es diferente. Algunos hombres tendrán problemas temporales que se recuperan con el tiempo. Otros podrán tener una erección con la ayuda del tratamiento. Pero algunos pueden no ser capaces de tener erecciones, incluso con ayuda médica.
No hay una forma correcta o incorrecta de lidiar con los cambios en tu vida sexual. Algunos hombres querrán probar tratamientos para los problemas de erección, mientras que otros preferirán encontrar otras formas de estar cerca de su pareja. Lo importante es que encuentres lo que es adecuado para ti y no tengas miedo de pedir apoyo si lo deseas.
¿Qué efectos pueden tener los tratamientos para el cáncer?
- Cirugía
¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales o masturbarme?
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Es seguro tener erecciones y masturbarse cuando lo desees, pero si tienes un catéter, tener una erección o masturbarte podría ser incómodo, por lo que es posible que prefieras esperar hasta que te lo retiren. Después de una cirugía laparoscópica, puedes tener relaciones sexuales o estar
sexualmente activo una vez que te retiren el catéter. Después de una cirugía abierta, espera hasta que la herida haya sanado y te sientas cómodo antes de intentar tener relaciones sexuales. Si tienes relaciones sexuales anales, espera aproximadamente seis semanas antes de tener sexo anal.
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¿Qué problemas podría tener?
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La cirugía a menudo causa problemas para conseguir una erección. Muchos hombres encuentran que estos problemas mejoran con el tiempo, pero no todos recuperan sus erecciones. Tu pene puede volverse un poco más corto y cambiar ligeramente de forma. No eyacularás semen pero aún puedes tener orgasmos, aunque es probable que se sientan diferentes. Algunos hombres encuentran que la sensación es mejor que antes, mientras que otros pueden sentir que no es tan buena. No podrás tener hijos de forma natural (infertilidad). Puedes tener pérdidas de orina durante el sexo. Puedes sentir dolor cuando tienes un orgasmo. Puedes perder el deseo sexual (libido).
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- Radioterapia
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¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales o masturbarme?
Puedes tener relaciones sexuales o masturbarte tan pronto como lo desees.
Es posible que desees usar anticonceptivos durante el tratamiento y al menos un año después si existe la posibilidad de que tu pareja quede embarazada.
Si recibes sexo anal, espera hasta que cualquier problema intestinal o sensibilidad en esta área hayan pasado.
¿Qué problemas podría tener?
Los problemas de erección pueden desarrollarse lentamente después del tratamiento.
Puedes encontrar que la eyaculación es incómoda.
Puedes producir menos o nada de semen.
Aún puedes tener orgasmos, pero pueden sentirse diferentes.
Es posible que no puedas tener hijos de forma natural (infertilidad).
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- Braquiterapia
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¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales o masturbarme?
Después del tratamiento, espera unos días antes de intentar tener relaciones sexuales o masturbarte.
Es raro que las semillas salgan en tu semen, pero usa un preservativo las primeras cinco veces que eyacules.
Usa anticonceptivos durante el tratamiento si existe la posibilidad de que tu pareja quede embarazada. Puede que tengas que usar anticonceptivos hasta un año después del tratamiento, pero consulta a tu médico sobre esto.
Si recibes sexo anal, espera hasta que cualquier problema intestinal o sensibilidad en esta área hayan pasado. Es posible que tu pareja esté expuesta a algo de radiación durante el sexo en los primeros meses después del tratamiento. Por lo tanto, durante los primeros seis meses, es recomendable que la duración del sexo sea lo más breve posible.
¿Qué problemas podría tener?
Los problemas de erección pueden desarrollarse lentamente con el tiempo.
Puedes producir menos semen, pero aún puedes tener orgasmos.
La eyaculación puede sentirse diferente y a veces ser dolorosa, especialmente poco después de que se hayan insertado las semillas.
Es posible que no puedas tener hijos de forma natural (infertilidad).
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- Hormonoterapia
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¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales o masturbarme?
Es seguro tener relaciones sexuales o masturbarte si estás recibiendo inyecciones, implantes o tomando tabletas.
Si has tenido una cirugía (orquidectomía), espera hasta que la herida haya sanado y te sientas cómodo antes de intentar tener relaciones sexuales.
¿Qué problemas podría tener?
Puedes tener problemas de erección y puede que pierdas el deseo sexual (libido).
Tu pene puede volverse más corto y tus testículos más pequeños debido a niveles más bajos de testosterona en tu cuerpo.
Es posible que no puedas alcanzar el orgasmo o que tengas orgasmos menos intensos. Además, podrías producir menos semen.
Podrías tener cambios en tu cuerpo que afecten cómo te sientes respecto al sexo, como aumento de peso o sofocos.
Obtener el tratamiento y apoyo adecuado
Hay apoyo disponible y diferentes tratamientos que puedes probar para ayudarte a lidiar con los cambios en tu vida sexual. Cada persona es diferente y cómo elijas lidiar con los cambios en tu vida sexual depende de ti. Es importante hacer lo que sea adecuado para ti.
Hablar sobre sexo
Puede ser difícil hablar sobre sexo, pero hablar con tu médico te permitirá recibir tratamiento y apoyo. También puede ayudarte a sentirte más positivo y con más control.
Puedes preguntar sobre problemas sexuales en cualquier etapa, antes, durante o después de tu tratamiento para el cáncer de próstata. Hablar sobre ello antes de tu tratamiento te permitirá saber qué esperar. Y puede ayudarte a prepararte para comenzar tratamientos para problemas sexuales poco después.
Tu equipo debería preguntarte sobre tus erecciones y vida sexual durante tu tratamiento para el cáncer de próstata. Pero si no lo hacen, puede que necesites mencionarlo tú mismo.
Prepárate para intentarlo de nuevo
No todos están acostumbrados a hablar sobre sexo, incluso tu médico puede no estar acostumbrado a hablar sobre ello. No te desanimes. Puede que necesites mencionarlo más de una vez o con una persona diferente en tu equipo. También puedes pedir que te refieran a un experto en problemas sexuales o a una clínica de disfunción eréctil; estarán acostumbrados a hablar sobre problemas sexuales.
¿Qué profesionales de la salud puedo ver?
Probablemente hablar con tu médico es el punto de partida, pero puede que encuentres que otros profesionales de la salud también pueden ayudar. Puede que necesites ver a un andrólogo o terapeuta sexual. Los andrólogos son médicos que se especializa en el sistema reproductivo masculino, incluida la fertilidad y los problemas con el pene, los testículos o las hormonas sexuales. Un terapeuta sexual es un experto con capacitación especializada en las causas y el tratamiento de los problemas sexuales. Pueden tener experiencia en medicina, enfermería, psicología o salud mental.
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Tratamientos para los problemas de erección
Existen varios tratamientos disponibles que funcionan de diferentes maneras. Qué tan bien funciona cada tratamiento varía de persona a persona. Tu salud general, tu capacidad para tener erecciones antes del tratamiento contra el cáncer, los tratamientos que pruebes y tu edad pueden influir. Puede llevar desde unos meses hasta unos años para que las erecciones vuelvan, y pueden no ser tan fuertes como antes. Prueba diferentes cosas y mantente con ellas por un tiempo para encontrar la mejor opción para ti. Algunos hombres siempre necesitarán ayuda médica para tener erecciones, y algunos hombres pueden no ser capaces de tener erecciones incluso con ayuda médica.
Además de los tratamientos para los problemas de erección, hay cosas que puedes hacer para ayudarte a manejarlos, incluyendo cambios en el estilo de vida y dejar de fumar.
Tus pensamientos y sentimientos
Lograr una erección también depende de tus pensamientos y sentimientos. Así que abordar cualquier preocupación o problema de relación, además de recibir tratamiento médico, puede funcionar bien. Hay muchas maneras de hacer esto. Puede ser hablando con alguien cercano a ti o recibiendo algo de asesoramiento o terapia sexual.
¿Funcionarán los tratamientos si estoy en terapia hormonal?
La terapia hormonal reduce tu deseo sexual. Algunos tratamientos, como las pastillas, solo funcionan cuando tienes deseo, por lo que es poco probable que sean la mejor opción para ti. Pero las inyecciones, píldoras, crema o una bomba de vacío aún podrían darte una erección.
Incluso si no tienes un fuerte deseo sexual, tener erecciones regulares puede ayudar a mantener tu pene saludable y prevenir que se acorte. Las erecciones fomentan el flujo de sangre al pene, por lo que las células tienen un buen suministro de oxígeno.
Seguir intentando
Los tratamientos para problemas de erección no siempre son una "solución rápida". A menudo tienes que mantenerte con ellos por un tiempo o probar diferentes tratamientos para ver qué funciona mejor para ti.
Los hombres que prueban más tratamientos para problemas de erección tienen más probabilidades de encontrar uno que funcione. Una combinación de tratamientos, como pastillas y una bomba de vacío, puede funcionar mejor que un tratamiento por sí solo.
Si has tenido cirugía, tus erecciones pueden mejorar con el tiempo a medida que tus nervios se recuperan. Así que si los tratamientos no funcionan al principio, vale la pena probarlos nuevamente en unos meses.
Ajustando los tratamientos a tu vida sexual
Algunos tratamientos para problemas de erección pueden parecer artificiales y puede que sientas que pierdes el momento. Pero las personas a menudo encuentran que se acostumbran a ellos. Algunas parejas incluso usan su tratamiento como parte de sus preliminares, como usar la bomba de vacío o aplicar crema. Tu pareja puede ir a cualquier cita contigo.
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¿Qué pasa si tengo otros problemas de salud?
Algunos tratamientos para problemas de erección pueden no ser adecuados si:
- Tienes un problema cardíaco
- Tienes anemia de células falciformes
- Tienes enfermedad de Peyronie (donde el pene está curvado)
- Estás tomando medicamentos llamados nitratos.
Pregunta a tu médico por consejo si tienes alguno de estos otros problemas de salud, y házles saber sobre cualquier otro medicamento que estés tomando.
Manteniendo tu pene activo después de la cirugía
Aunque puede que no estés listo o recuperado lo suficiente para tener relaciones sexuales, aún puedes comenzar el tratamiento para los problemas de erección en las semanas inmediatamente después de la cirugía. Podría ser tomar una pastilla de baja dosis una vez al día o usar una bomba de vacío, o ambos juntos. El tratamiento, junto con la masturbación, ayuda al flujo de sangre al pene. Esto puede ayudar a mantener tu pene saludable porque significa que las células tienen un buen suministro de oxígeno. Puedes escuchar esto llamado rehabilitación peneana.
Piénsalo de la misma manera que si tuvieras fisioterapia si te lesionaras un brazo o una pierna. Comenzar el tratamiento poco después de la cirugía puede mejorar tu probabilidad de tener y mantener una erección más adelante. Pregunta a tu médico o enfermera sobre cuándo es mejor comenzar la rehabilitación peneana.
Tabletas
Un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5) podría ayudarte a tener una erección. Estos incluyen:
- Sildenafil (sildenafil genérico o Viagra®)
- Tadalafil (tadalafil genérico o Cialis®)
- Vardenafil (Levitra®)
¿Qué tan bien funcionan?
La efectividad de estos medicamentos varía de un hombre a otro. Las tabletas son rápidas y fáciles de tomar y no interfieren con los juegos previos. Es recomendable comenzar a tomarlas poco después del tratamiento del cáncer de próstata, ya que podrías recuperar tus erecciones más pronto. También podrían ayudar en tu recuperación para que en el futuro puedas tener erecciones sin ayuda médica.
No hay investigaciones que comparen la efectividad de los diferentes tipos de inhibidores de la PDE5 en hombres que han recibido tratamiento para el cáncer de próstata, por lo que no se puede decir si un medicamento es mejor que otro.
¿Cómo funcionan?
Necesitas estar sexualmente excitado para que las tabletas funcionen. Si tienes un bajo deseo sexual o niveles bajos de testosterona, por ejemplo, si estás en terapia hormonal, podrían no ser tan efectivas para ti.
Las tabletas generalmente comienzan a funcionar aproximadamente entre 30 minutos y una hora después de tomarlas. Asegúrate de darles el tiempo suficiente para que funcionen, de lo contrario, podría parecer que no están funcionando cuando sí lo están.
Puedes tomar sildenafil, avanafil y vardenafil cuando lo necesites. Seguirán funcionando durante cuatro a seis horas, o hasta ocho horas en el caso del vardenafil. Si funcionan, deberías poder tener una erección si estás sexualmente excitado durante ese tiempo.
Puedes tomar tadalafil cuando lo necesites. Puede funcionar hasta por 36 horas, lo que te permite ser más espontáneo. O tu médico podría sugerirte tomar una tableta de tadalafil de baja dosis (5 mg) todos los días.
Si tienes la opción de elegir un medicamento, piensa en cuál se adapta mejor a tu vida sexual.
La dosis que tomes variará. Algunos hombres comienzan con una dosis baja, pero puedes aumentarla si el medicamento no está funcionando. Si la dosis máxima de un medicamento no funciona, otro medicamento podría ser más efectivo para ti.
Las tabletas pueden no funcionar bien para todos, incluyendo algunas personas que toman ciertos medicamentos. Por ejemplo, podrías recibir una dosis menor si ya estás tomando medicamentos para el VIH (antirretrovirales). Esto se debe a que los medicamentos para el VIH pueden reaccionar con otros medicamentos, causando efectos secundarios que podrían ser graves. Los pacientes con angina que consumen nitratos (nitroglicerina) también podrían tener problemas serios. Siempre consulta con tu médico si no estás seguro de si las tabletas son adecuadas para ti.
No te rindas
Las tabletas pueden no funcionar las primeras veces. Puede llevar tiempo encontrar el momento adecuado. Prueba cada tableta al menos ocho veces antes de cambiar a otra diferente. Es posible que necesites tomar tu tableta con el estómago vacío, ya que algunas no funcionan tan bien después de una comida abundante o grasosa, o con alcohol o jugo de naranja.
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Si tu cirujano pudo salvar los nervios que te ayudan a tener erecciones (cirugía de preservación de nervios), te ofrecerán inhibidores de la PDE5. Puede tomar meses o incluso años para que los nervios se recuperen completamente. Esto significa que puede parecer mucho tiempo antes de que las tabletas comiencen a funcionar. Es importante mantener tu pene activo con otros tratamientos, como inyecciones o una bomba de vacío.
Si tu cirujano no pudo salvar los nervios, tu médico podría aún sugerir que pruebes inhibidores de la PDE5, ya que a veces pueden tener algún efecto.
Efectos secundarios
Las tabletas inhibidoras de la PDE5 son generalmente seguras de usar, pero pueden causar efectos secundarios. Por lo general, son leves y no duran mucho. Estos incluyen:
- Dolores de cabeza
- Indigestión
- Enrojecimiento de la cara
- Picazón o hinchazón en la nariz (rinitis)
- Dolor muscular
- Dolor de espalda
- Dolor en las piernas
Cosas a tener en cuenta
Las tabletas inhibidoras de la PDE5 pueden causar una caída en la presión arterial, pero esto no causa problemas para la mayoría de los hombres. Informa a tu médico si estás tomando medicamentos para controlar tu presión arterial. Si tomas bloqueadores alfa, podrían sugerir tomar los medicamentos al menos con cuatro horas de diferencia.
No deberías tomar tabletas inhibidoras de la PDE5 si estás tomando medicamentos llamados nitratos. Tomar estos tratamientos al mismo tiempo puede causar una caída peligrosa en tu presión arterial, lo cual puede ser fatal. Los nitratos se usan generalmente para tratar problemas cardíacos. También se usan en drogas recreativas conocidas como "poppers". Si tienes un problema cardíaco o tomas nitratos, pregunta a tu médico o especialista sobre otras formas de tratar los problemas de erección.
Bombas de vacio
Las bombas de vacío pueden ser utilizadas para lograr una erección. Hay dos razones por las que los hombres usan una bomba de vacío: una es para obtener una erección para tener relaciones sexuales o masturbarse, y la otra es para mantener el pene sano a largo plazo. También podría ayudar a mantener su tamaño.
¿Qué tan bien funciona?
La bomba de vacío puede ser una forma efectiva de lograr una erección lo suficientemente dura para la penetración. La satisfacción con la bomba varía, pero los hombres que obtienen buenos resultados a menudo continúan usándola. Muchos hombres utilizan la bomba en combinación con otros tratamientos, como tabletas.
La bomba de vacío también puede ayudar a mantener la longitud y el grosor del pene si se usa regularmente y poco después de la cirugía.
¿Cómo funciona?
Pones tu pene dentro del cilindro y usas la bomba para extraer el aire del cilindro, creando un vacío dentro de él. Esto hace que la sangre fluya hacia tu pene, haciéndolo duro. Puedes encontrar videos para saber cómo usar una bomba de vacío de manera segura.
- Si estás usando la bomba para el sexo o la masturbación
Después de usar la bomba para obtener una erección, desliza un anillo de constricción desde el extremo del cilindro alrededor de la base de tu pene. Esto evita que la mayor parte de la sangre se escape cuando retiras la bomba. No debes usar el anillo por más de 30 minutos a la vez.
Algunos hombres encuentran que, debido a que la base de su pene sigue siendo suave, se mueve, por lo que puede ser difícil tener relaciones sexuales al principio. Tú o tu pareja pueden necesitar guiar el pene.
Afeitar los pelos alrededor de la base de tu pene puede facilitar el uso de la bomba.
Algunos hombres prefieren la bomba de vacío porque no necesitan usar tabletas o inyecciones y pueden usarla tan a menudo como deseen. Con un poco de práctica, la bomba puede ayudarte a obtener una erección en dos a tres minutos.
La forma en que funciona la bomba de vacío no involucra los nervios que normalmente se necesitan para las erecciones. Por lo tanto, si tus nervios fueron removidos o afectados durante tu tratamiento para el cáncer de próstata, la bomba de vacío podría ser una buena opción para ti.
- Si estás usando la bomba para mantener tu pene sano
Para mantener tu pene sano, podrías usar la bomba todos los días. Usa la bomba para obtener una erección y mantenla en el cilindro durante 20 segundos. Luego, libera la presión y vuelve a bombear para obtener otra erección. Sigue repitiendo esto durante no más de 10 minutos, ya que más tiempo podría volverse incómodo. Consulta las instrucciones o habla con tu médico o enfermera.
No uses un anillo de constricción; solo úsalo cuando quieras una erección para el sexo o la masturbación. Esto se debe a que el anillo detiene el flujo de sangre y oxígeno hacia tu pene, y tu pene necesita oxígeno para mantenerse saludable.
Efectos secundarios
Las bombas de vacío son muy seguras de usar y puedes usarlas junto con otros tratamientos. Es posible que notes que tu pene se siente ligeramente más frío de lo habitual y es posible que no puedas eyacular si estás usando un anillo de constricción. Algunos hombres también encuentran que es doloroso o incómodo o experimentan algunos moretones o entumecimiento.
Cosas a tener en cuenta
La bomba de vacío podría no ser adecuada si tienes un trastorno de sangrado, si tomas medicamentos para adelgazar la sangre, o si tienes la enfermedad de Peyronie (donde el pene está curvado). Habla con tu médico o enfermera sobre si es adecuada para ti.
Inyecciones
Los problemas de erección también pueden tratarse con medicamentos mediante una inyección que te administras tú mismo, como el alprostadil (Caverject®).
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Una inyección puede parecer desalentadora, pero muchos hombres encuentran que no duele. Tu médico te mostrará cómo inyectarte en el costado del pene con una aguja muy delgada. Se asegurarán de que te sientas cómodo administrándote la inyección antes de que vayas a casa.
¿Qué tan bien funciona?
Las inyecciones suelen funcionar bien. Funcionan rápidamente porque el medicamento va directamente a donde se necesita y dan una erección de aspecto natural. Es útil comenzar poco después de tu tratamiento para el cáncer de próstata. Las inyecciones deberían funcionar si tienes poco o ningún deseo sexual (libido), pero funcionan mejor cuando tienes algún interés y estimulación sexual.
¿Cómo funciona?
La inyección hace que la sangre fluya hacia el pene, permitiendo que se ponga duro. Obtendrás una erección rápidamente, dentro de cinco a diez minutos, y durará hasta una hora.
Necesitas poder ver tu pene para usar la inyección; por lo tanto, si tienes problemas de visión, un gran vientre o un pene oculto, puede que no sea adecuado para ti. Si tienes alguna dificultad para usar las manos, también puede ser más difícil usar la inyección. Tu médico o especialista podría mostrarle a tu pareja cómo usar la inyección, o pueden hablar sobre otros posibles tratamientos.
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Efectos secundarios
Algunos hombres que usan alprostadil encuentran que su pene duele o molesta durante algunas horas después.
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Algunos hombres pueden encontrar que su erección no baja y puede ser dolorosa. Si esto sucede, intenta tener relaciones sexuales o masturbarte. Ponerte en cuclillas, subir y bajar escaleras o orinar para intentar que la erección baje. Si tu erección dura más de tres horas debes acudir a un servicio de urgencia. Esto se llama priapismo, se considera una emergencia médica, pero puede ser tratado. Es poco frecuente y cerca de uno de cada 100 hombres que usan las inyecciones lo experimentan.​
Prótesis o implantes
Esta opción implica someterse a una operación para colocar un implante dentro del pene. Aunque puede sonar desalentador, puede ser una buena opción si otros tratamientos no han funcionado.
¿Qué tan bien funciona?
La mayoría de los hombres que tienen un implante están satisfechos con él. Permite tener una erección cuando se desee y no afecta la micción, la sensación ni el orgasmo.
¿Cómo funciona?
Hay dos tipos principales de implantes:
- Implante semirrígido: que mantienen el pene bastante firme todo el tiempo, pero permiten doblarlo hacia abajo cuando no se desea una erección.
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- Implante inflable: en el pene y una bomba en el escroto (la piel alrededor de los testículos). Al apretar la bomba, el implante se llena de líquido (solución salina) para endurecer el pene. El líquido está contenido en la bomba en el escroto o en un contenedor separado que se encuentra en la parte inferior del abdomen, justo encima del pene. La erección durará mientras el implante esté inflado y se puede desinflar cuando se desee. Este tipo de implante proporciona una erección más natural, aunque la punta del pene puede permanecer suave.
Efectos secundarios
Estos son generalmente seguros, pero aproximadamente tres de cada 100 hombres (tres por ciento) que tienen un implante desarrollan una infección, lo que significa que el implante debe ser retirado. Se te administrarán antibióticos después de la cirugía para ayudar a prevenir esto.
Puede haber algunos moretones e hinchazón alrededor del escroto, y sentirás dolor en el pene y alrededor de las incisiones donde se han colocado los implantes. Se te darán analgésicos para ayudar con el dolor, y debería mejorar después de unas semanas. Puede ser útil usar ropa interior de soporte y mantener el pene en posición vertical.
El implante inflable generalmente dura al menos 12 años. Sin embargo, hasta cinco de cada 100 hombres (cinco por ciento) pueden necesitar reemplazarlo después de cinco años. El implante semirrígido es menos probable que necesite ser reemplazado.
Terapia hormonal de reemplazo
La testosterona es una hormona que controla el crecimiento de los órganos sexuales masculinos, incluida la próstata. También controla otras características masculinas, como las erecciones y la fuerza muscular. La mayor parte de la testosterona en tu cuerpo se produce en los testículos.
Diferentes factores pueden afectar tus niveles de testosterona, incluidos varios problemas de salud. Si tienes niveles muy bajos de testosterona, puedes tener problemas para lograr una erección o tener un bajo deseo sexual (libido). Si tus problemas de erección son causados por bajos niveles de testosterona, entonces podrías recibir terapia de reemplazo de testosterona. Esta terapia funciona aumentando los niveles de testosterona en tu cuerpo a un nivel normal. Esto puede mejorar tus orgasmos, eyaculación y erecciones. También puede hacer que algunos tratamientos para los problemas de erección (incluidas las tabletas inhibidoras de PDE5) funcionen mejor.
Si tu médico o enfermera sugiere probar la terapia de reemplazo de testosterona, pregúntales sobre los riesgos y beneficios. Por ejemplo, la testosterona puede hacer que las células de cáncer de próstata crezcan más rápido, por lo que generalmente no se recomienda si todavía tienes cáncer de próstata. Además, no podrás recibirla si estás recibiendo terapia hormonal. Algunas investigaciones han mostrado que la terapia de reemplazo de testosterona es segura para hombres que han sido tratados con éxito para el cáncer de próstata localizado, donde todo su cáncer ha sido eliminado o destruido. Tu médico podrá explicarte más sobre si esto es seguro para ti.
Si decides recibir terapia de reemplazo de testosterona, es importante que veas al médico o al equipo médico que trató tu cáncer de próstata, en lugar de acudir a un médico diferente. Y si la recibes, necesitarás realizarte pruebas regulares de antígeno prostático específico (PSA) y exámenes rectales digitales para detectar cualquier signo de retorno de tu cáncer.
Deseo sexual (libido)
El cáncer de próstata y su tratamiento pueden afectar tu deseo sexual. Si tienes una pareja, hazle saber si sientes menos interés en el sexo y por qué. Es probable que note el cambio y podría sentirse rechazada.
¿Qué podría afectar mi deseo sexual?
- Terapia hormonal
La terapia hormonal para el cáncer de próstata probablemente reducirá tu deseo sexual. Esto se debe a que algunos tipos de terapia hormonal reducen tus niveles de testosterona, que es lo que te da tu impulso sexual.
Si estás en terapia hormonal a largo plazo, pregúntale a tu médico o enfermera sobre la terapia hormonal intermitente. Esto consiste en detener la terapia hormonal cuando tu nivel de APE es bajo y estable, y comenzarla nuevamente si empieza a aumentar. Tu deseo sexual puede mejorar mientras no estés recibiendo terapia hormonal. Pero esto puede tomar varios meses y algunos hombres no notan ninguna mejora. La terapia hormonal intermitente no es adecuada para todos.
Si tener relaciones sexuales es importante para ti, aún puedes probar tratamientos si tu deseo sexual es bajo. Algunos de los tratamientos para los problemas de erección aún pueden funcionar para ti.
- Tus pensamientos y sentimientos
Algunos hombres con cáncer de próstata sienten que han perdido su autoestima, confianza en sí mismos o sentido de masculinidad. Sentirse deprimido o estresado puede significar que tienes menos interés en el sexo. Si te sientes así, considera buscar apoyo. Además de ayudarte a sentirte mejor contigo mismo, puede mejorar tu vida sexual.
- Cansancio
Todos los tratamientos para el cáncer de próstata pueden causar cansancio o fatiga (cansancio extremo) durante o después del tratamiento. Si te sientes muy cansado, puedes perder el interés en el sexo o no tener suficiente energía para ello.
Intenta planificar tu día para aprovechar al máximo cuando tengas más energía. Tener relaciones sexuales en una posición donde no tengas que moverte mucho y tomar descansos puede ayudar. Estar físicamente cerca abrazándose y sosteniéndose mutuamente puede ayudar a mantener la cercanía cuando no tengas ganas de tener relaciones sexuales.
- Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios de los tratamientos para el cáncer de próstata, como problemas urinarios e intestinales, pueden afectar tu vida sexual. Si estás en terapia hormonal, podrías notar cambios en tu cuerpo, como aumento de peso, pérdida de músculo, hinchazón de los senos, cambios en el tamaño de tu pene y testículos, o sofocos. Estos pueden hacer que te sientas avergonzado y menos interesado en el sexo. Hazle saber a tu pareja sobre cualquier efecto secundario y habla con tu médico sobre formas de manejarlos.
Cambios en el pene
Algunos hombres notan que su pene es un poco más corto después de la cirugía. Otros pueden notar cambios como una curva en el pene o un área más estrecha. No sabemos con certeza por qué ocurren estos cambios, pero podría ser debido a los bajos niveles de oxígeno en el pene causados por la falta de erecciones. Otros tratamientos para el cáncer de próstata, como la terapia hormonal con radioterapia, también pueden causar cambios en el tamaño del pene.
Fomentar el flujo sanguíneo al pene después de la cirugía puede ayudar a prevenir esto. Por ejemplo, usar una bomba de vacío, ya sea sola o con tabletas inhibidoras de PDE5, podría ayudar a mantener el tamaño y mejorar las erecciones.
Cambios en la eyaculación y orgasmo
Después del tratamiento para el cáncer de próstata mantendrás la sensibilidad en el pene. Deberías poder tener un orgasmo, aunque puede sentirse diferente a antes, y algunos hombres pierden la capacidad de alcanzar el orgasmo, especialmente si están en terapia hormonal.
Si te has sometido a cirugía, no podrás eyacular cuando tengas un orgasmo. Esto se debe a que la próstata y las vesículas seminales, que producen parte del líquido del semen, se eliminan durante la operación. En su lugar, puedes tener un orgasmo seco, donde sientes la sensación del orgasmo pero no eyaculas. Podrías liberar una pequeña cantidad de líquido desde la punta del pene cuando tienes un orgasmo, que podría ser fluido de las glándulas que recubren la uretra.
Si has recibido radioterapia, braquiterapia, ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) o terapia hormonal, puedes producir menos semen durante y después del tratamiento. Con la radioterapia, braquiterapia y HIFU también podrías notar una pequeña cantidad de sangre en el semen. Aunque puede ser preocupante ver sangre en el semen, generalmente no es un problema, pero informa a tu médico si esto ocurre. Algunos hombres en terapia hormonal dicen que sus orgasmos se sienten menos intensos.
Eyaculación retrógrada
Si has recibido radioterapia para el cáncer de próstata, o una operación llamada resección transuretral de la próstata (RTUp) para ayudarte a orinar más fácilmente, podrías experimentar algo llamado eyaculación retrógrada. Esto ocurre cuando el semen viaja hacia atrás, hacia la vejiga, en lugar de salir por el pene cuando tienes un orgasmo. El semen luego se elimina del cuerpo cuando orinas la próxima vez. No es perjudicial y no debería afectar tu disfrute del sexo, pero puede sentirse diferente a los orgasmos a los que estás acostumbrado.
Alcanzar el orgasmo rápidamente
Algunos hombres encuentran que no duran tanto durante el sexo y alcanzan el orgasmo más rápido de lo que desean. Esto puede suceder si no estás relajado o estás preocupado de que puedas perder la erección. Si esto ocurre, usar un condón o cambiar de posición durante el sexo podría ayudar. También podrías intentar detenerte cuando sientas que estás cerca del orgasmo y comenzar de nuevo unos momentos después.
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Dolor durante el orgasmo
Algunos hombres sienten dolor en el pene cuando tienen un orgasmo o encuentran la eyaculación incómoda. Esto puede ocurrir cada vez o solo a veces, y puede durar menos de un minuto o más tiempo.
Informa a tu médico sobre el dolor, especialmente si no mejora. Podrías tener alguna cicatriz o una obstrucción en la uretra que necesita tratamiento.
Fertilidad
Después del tratamiento para el cáncer de próstata, es posible que no puedas tener hijos de manera natural. Si te sometes a una cirugía, no eyacularás semen. Y si recibes radioterapia o braquiterapia, la radiación podría afectar tu capacidad para producir esperma, aunque esto puede ser temporal.
Con la radioterapia y la braquiterapia, es posible que produzcas menos líquido al eyacular, pero aún podrías ser fértil. Esto significa que podría llevar más tiempo o ser más difícil tener hijos de manera natural.
Almacenamiento de esperma
Cualquiera que sea el tratamiento que recibas, podrías considerar almacenar tu esperma antes del tratamiento para poder usarlo en tratamientos de fertilidad más adelante. Pregunta a tu médico si el almacenamiento de esperma está disponible localmente. El esperma generalmente se puede almacenar hasta por 10 años, y a veces más.
Uso de anticonceptivos
Los cambios en tu esperma durante la radioterapia, braquiterapia y quimioterapia podrían afectar a cualquier hijo que concibas durante o después del tratamiento. Pero el riesgo de que esto ocurra es muy bajo y no se ha demostrado. Usa un condón u otro método anticonceptivo durante el tratamiento y por un tiempo después para evitar que tu pareja quede embarazada. Esto podría ser hasta por un año, pero habla con tu médico sobre esto.
Tus pensamientos y sentimientos
El sexo o la masturbación pueden ser una parte importante de tu vida como individuo y en tu relación con tu pareja. Pueden ser una forma de divertirse o relajarse, ayudarte a enfrentar momentos difíciles o aumentar tu autoestima y felicidad.
Los cambios en tu cuerpo y en tu vida sexual pueden tener un gran impacto en ti. Podrían hacerte sentir insatisfecho, preocupado o incluso enojado. Algunos hombres dicen que sienten como si hubieran perdido una parte de sí mismos y sienten una sensación de tristeza y pérdida. Hay formas de abordar estos problemas y es posible encontrar soluciones que funcionen para ti.
Sentirse deprimido o preocupado
Si tienes cáncer de próstata, no es inusual sentirse preocupado o deprimido y puede que necesites lidiar con estos sentimientos antes de poder abordar cualquier problema sexual. Si te resulta difícil sobrellevarlo, puede ser útil hablar con tu médico o con un psicólogo.
Tu identidad
Los cambios en tu cuerpo y los problemas de erección después del tratamiento para el cáncer de próstata pueden cambiar cómo te sientes contigo mismo y afectar tu autoestima. Algunos hombres dicen que se sienten viejos y poco masculinos, o que han perdido una parte de su identidad.
Cosas que puedes hacer para ayudarte a ti mismo
Cuidarte y tener el control de encontrar el apoyo e información adecuados puede ayudarte a manejar los efectos secundarios sexuales del tratamiento para el cáncer de próstata.
- Trata de no exigirte demasiado
¿Te estás presionando demasiado? Puede tomar tiempo aceptar haber sido diagnosticado con cáncer de próstata, recibir tratamiento y vivir con los efectos secundarios, especialmente los sexuales. Obtener algún consejo o apoyo lo antes posible puede evitar que los sentimientos difíciles se vuelvan abrumadores.
- Cuida de ti mismo y de tu cuerpo
Enfócate en las cosas que te gustan de ti mismo, haz actividades o pasatiempos en los que seas bueno, o prueba algo nuevo. Estar físicamente activo puede mejorar tu estado de ánimo, darte más energía y mantener tu cuerpo en forma. Esto puede ayudar a tu vida sexual. Hacer cambios en tu dieta puede ayudarte a perder peso y mantenerte saludable. Reducir el consumo de alcohol también puede ayudar.
- Obtener apoyo
Si estás estresado o deprimido por los cambios en tu vida sexual, encontrar algún tipo de apoyo puede mejorar cómo te sientes. Algunos hombres prefieren sobrellevarlo solos. Esto funciona para algunas personas, pero desahogarte también puede ayudar. Hay muchas formas diferentes de obtener apoyo. No estás solo. Muchos hombres, con y sin cáncer de próstata, tienen problemas sexuales. Hablar con otros hombres que han tenido experiencias similares puede ser útil.
Sexo y relaciones de pareja
Si tienes una pareja, enfrentar el cáncer y sus efectos secundarios puede haber cambiado tu relación y la forma en que tienes sexo. Algunas parejas incluso encuentran que lidiar con el cáncer fortalece su relación y los acerca más. Pero es posible que experimentes algunas o todas las siguientes situaciones.
- Tu patrón normal de tener sexo podría cambiar. Algunos hombres evitarán el sexo o cualquier tipo de cercanía por temor a que su pareja espere sexo penetrativo completo.
- Enfrentar el cáncer a veces significa que las relaciones pueden cambiar de ser románticas o sexuales a ser más como una amistad cercana, o una relación de paciente y cuidador.
- Probablemente estarás enfrentando otros cambios en tu relación, como cambiar prioridades y planes de vida juntos.
- Aunque tu vida sexual podría no ser la misma que antes, todavía hay muchas maneras de tener placer, cercanía o diversión juntos. Estar físicamente cerca puede proteger o incluso mejorar tu relación. Trata de ser realista pero flexible en tu enfoque del sexo. No tiene que ser todo acerca del sexo penetrativo completo.
Habla sobre ello
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Si tienes una pareja, hablar sobre el sexo y tus pensamientos y sentimientos ayudará a ambos a lidiar con cualquier cambio. Algunos hombres se preocupan por el efecto que los cambios en su vida sexual tienen en su pareja. Trata de no adivinar cómo se sienten, ya que las suposiciones a menudo pueden ser incorrectas. Y anímales a buscar apoyo también.
No siempre es fácil hablar sobre sexo y relaciones, incluso si han estado juntos por mucho tiempo. A algunos hombres les cuesta hablar sobre sus emociones, ya que sienten que ser emocionalmente fuertes es parte de lo que los hace hombres. Y a veces, las parejas que están teniendo dificultades para lidiar con los cambios en su relación evitan hablar sobre ello. Pueden pensar que a la otra pareja no le importan los cambios, sentirse avergonzados o no querer molestarse el uno al otro.
Hablar entre ustedes, incluso si necesitan ayuda para hacerlo, puede ayudarles a aceptar los cambios en su vida sexual. La comunicación puede incluso acercarlos más y hacerles sentir más confiados para enfrentar desafíos. Si te resulta difícil hablar, puede ser útil escribir una carta a tu pareja o ver a un consejero de relaciones.
Mantente cerca
Intenta experimentar y descubrir qué funciona para ti, y prueba diferentes formas no sexuales de estar cerca. Esto podría ser tan simple como tomarse de las manos o salir y probar nuevos pasatiempos y cosas por hacer. Algunas parejas intentan tener una noche juntos cada pocas semanas. Algunos hombres dicen que simplemente extrañan abrazar a su pareja; tener un abrazo regular puede mantenerlos cerca.
Trata de tener tiempo a solas juntos, cualquiera sea tu situación.
Enfócate en el placer, no en las erecciones
Quita el foco del rendimiento. Recuerda que tener sexo no se trata solo de tener erecciones o sexo penetrativo. Los hombres pueden tener orgasmos sin tener una erección o eyacular y algunos hombres obtienen placer al complacer a su pareja.
Encuentra un lugar para estar juntos que sea cálido y cómodo, y tómate un tiempo para estar físicamente cerca. Prueba sesiones de masaje mutuo. Puedes comenzar con un masaje que evite las partes sexuales del cuerpo y luego agregar algo de toque genital más tarde o en otro momento.
Diviértete y experimenta
No hay una sola manera de tener sexo o experimentar placer sexual, pero las personas pueden quedarse atrapadas en hábitos sexuales. Piensa en esto como una oportunidad para renovar tu vida sexual.
El sexo es más que solo penetración. Podrías probar alternativas como masaje, masturbación mutua, sexo oral, vibradores y consoladores, ver películas eróticas o leer libros eróticos. Puedes comprar lubricantes y vibradores en farmacias, tiendas de lencería y sex shops, o en línea.